Lesiones dentales no cariosas: etiología y diagnóstico clínico. Revisión de literatura / Non-carious dental lesions: etiology and clinical diagnosis. Literatura reviews

Las lesiones dentales no cariosas comprenden un conjunto de procesos que se caracterizan por la pérdida o el desgaste patológico de los tejidos duros del diente, como ser el esmalte y la dentina. En la etapa inicial es difícil el diagnóstico, cuando la lesión va en aumento y si no es tratada a tiempo ni se modifican los factores de riesgo pueden llegar afectar de manera progresiva la pulpa dental. Estas lesiones han aumentado en los últimos años, debido al mayor tiempo de dientes en boca, acompañado de hábitos parafuncionales y dietas altamente acidas, a esto se le agrega el estrés que también provoca perdida de estructura dental. Por lo que no toda perdida de tejido mineralizado de los diente es provocada por una carga bacteriana. Estas lesionesno cariosas difieren en su etiología, se debe ser muy minucioso en su evaluación clínica y descripción, ya que muchas características clínicas pueden generar un diagnóstico erróneo y por ende un tratamiento no predecible, se debe tomar en consideración la existencia de combinaciones entre lesiones. Objetivo: Conocer la etiología y características clínicas propias de cada lesión, para poder realizar un diagnóstico oportuno y seguro. La revisión se realizó por medio de una búsqueda en internet en los buscadores de Hinari, Science Direct, Google académico, revisando artículos originales y revisiones bibliográficas entre los años de 2014-2019. Conclusiones: Las lesiones dentales no cariosas tienen etiologías multi factoriales, características clínicas diferenciales y puede haber una combinación de varias patologías...(AU)

Restorative Rehabilitation of a Patient with Generalized Non-Carious Cervical Lesions: Case Report / Rehabilitación restaurativa de un paciente con lesiones cervicales no-cariosas generalizadas: Reporte de un caso

ABSTRACT Non-Carious Cervical Lesions (NCCL) are a current problem of multifactorial origin that is associated with the loss of vertical occlusal dimension, hypersensitivity, loss of teeth, fractures, and many other pathologies that affect the masticatory function of the oral cavity. Identification of the etiological factors of NCCL comprises a key piece for the solution of the problem. Based on clinical scientific evidence related with the diagnosis, a restorative treatment must be planned according to the loss of dental structure in order to return function and aesthetics. The purpose of this case report was to describe a 54-year-old male patient who was diagnosed with generalized NCCL combined with occlusal vertical dimension loss. The protocol of the treatment process is described.

RESUMEN Las lesiones cervicales no cariosas (LCNC) son una problemática actual de origen multifactorial, la cual se ve asociada a la pérdida de dimensión vertical oclusal, hipersensibilidad, pérdida de dientes, fracturas y muchas otras patologías que afectan la función masticatoria de la cavidad bucal. La identificación de los factores etiológicos de las LCNC son piezas claves para la solución del problema. Basados en la evidencia científica clínica relacionado con el diagnóstico, se debe planificar un plan de tratamiento restaurativo que depende de la pérdida de la estructura dentaria para devolver la función y estética. El objetivo de este reporte de caso es describir a un paciente masculino de 54 años a quien se le diagnosticó LCNC generalizadas combinado con una pérdida de dimensión vertical oclusal. El protocolo de plan de tratamiento es descrito paso a paso.

Retalho posicionado coronariamente associado ou não ao enxerto de matriz colágena xenógena no tratamento de dentes que apresentam recessão gengival associada à lesão cervical não-cariosa parcialmente restauradas com resina composta: estudo clínico controlado randomizado / Coronally advanced flap associated to the xenogenous collagen matrix graft in the treatment of teeth presenting gingival recession associated with non-carious cervical lesion partially restored with composite resin. Randomized clinical trial

O objetivo do presente estudo foi avaliar um novo protocolo multidisciplinar por meio de um estudo clínico randomizado. Para tal, foram selecionados 62 pacientes alocados aleatoriamente em um dos seguintes grupos: Grupo Teste (n=31), restauração parcial da lesão cervical e cirurgia para recobrimento radicular com enxerto de enxerto de matriz colágena xenógena de origem suína (CAF + MC+ R), Grupo Controle (n=31), restauração parcial da lesão cervical e recobrimento radicular sem enxerto (CAF). Os grupos foram comparados quanto ao sangramento à sondagem (SS), acúmulo de biofilme (IP), redução na recessão gengival (RGR) ganho no nível clínico de inserção (NIC), redução da hipersensibilidade dentinária (SD) e na avaliação estética (MRES) durante um período de 1 ano. Os parâmetros de altura, largura e profundidade da lesão cervical (ALC, LLC e PLC) e altura e espessura de tecido queratinizado (ATQ e ETQ), foram colocados como variáveis independentes em um modelo de regressão linear múltipla para avaliar a influência dos mesmos no resultado final dos procedimentos. Após 1 ano, as porcentagens médias de recobrimento da altura da lesão cervical não-cariosa foram de 52,83% para o grupo (CAF+R) e 52,65 % para o grupo (CAF+MG+R), sem diferença estatística entre eles. Foi notada diferença estatisticamente significante quanto à altura e a espessura do tecido queratinizado a favor do grupo com mucograft. Nos demais parâmetros, não houve diferenças significantes. Assim pode-se concluir que os dois tratamentos resultaram em significativa redução do defeito combinado, sem diferença entre os tratamentos, embora benefício adicional relacionado à altura e espessura de tecido queratinizado tenha sido observado quando o enxerto xenógeno de matriz de colágeno foi utilizado(AU)

The aim of this study is to evaluate a new multidisciplinary protocol by means of a randomized controlled clinical trial. Were it selected 62 patients who will be randomly allocated to one of the following groups: Test group (n = 31), partial restoration of cervical lesion and surgery for root coverage with graft collagen matrix xenogenous (MCG + PR) and control group (n = 31), partial restoration of cervical lesion and surgery for root coverage without connective tissue graft (CAF + PR). The groups were compared as to bleeding on probing (BOP), biofilm accumulation (IP), relative gingival recession (RGR) clinical attachment level (CAL), decrease of dentin hypersensitivity (DH) and aesthetic evaluation (AE) for a period of 1 year. The parameters of height, width and depth of the cervical lesion (CLH, CLW and CLD) and height and thickness of keratinized tissue (KTH and KTT), were placed as independent variables in a multiple linear regression model to evaluate their influence on the final outcome of the procedures. Average percentage rates of root coverage for test and control group were 52.83% and 53.65%, respectively. No significant statistical difference between test and control was observed regarding root coverage. A statistically significant difference was observed when height and thickness of the keratinized tissue favored the group with mucograft. When the other parameters were compared between the two groups, no difference was found. Thus, it can be concluded that the two treatments resulted in a significant reduction of the combined defect, with no difference between the treatments, although additional benefit related to keratinized tissue height and thickness was observed when the xenogen matrix of collagen was used(AU)

Avaliação in vivo e in vitro de diferentes protocolos no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical / In vivo and in vitro study of different protocols for the treatment of cervical dentin hypersensitivity

Este estudo possui duas partes distintas: 1. in vivo (randomizado e longitudinal) que teve como objetivo avaliar protocolos de tratamento para hipersensibilidade dentinária com laser de baixa potência (com diferentes dosagens), laser de alta potência e agente dessensibilizante, por um período de 12 e 18 meses; e 2. in vitro que teve como objetivo analisar a perda de estrutura de dois dentifrícios distintos (Colgate Total 12 e Colgate Pró Alívio) e analisar a permeabilidade dentinária dos tratamentos da etapa 01, associados aos dentifrícios, após diferentes ciclos de abrasão. Na parte in vivo, as lesões cervicais não cariosas de 32 voluntários, previamente submetidos aos critérios de elegibilidade ou exclusão, foram divididas em nove grupos (n=10): G1: Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer), G2: Laser de baixa potência com baixa dosagem (Photon Lase, DMC) (três pontos de irradiação vestibulares e um ponto apical: 30 mW, 10 J/cm2, 9 seg por ponto com o comprimento de onda de 810nm). Foram realizadas três sessões com um intervalo de 72 horas), G3: Laser de baixa potência com alta dosagem (um ponto cervical e um ponto apical: 100 mW, 90 J/cm2, 11 seg por ponto com o comprimento de onda de 810nm. Foram realizadas três sessões com um intervalo de 72 horas), G4: Laser de baixa potência com baixa dosagem + Gluma Desensitizer, G5: Laser de baixa potência com alta dosagem + Gluma Desensitizer, G6: Laser de Nd:YAG (Power LaserTM ST6, Lares Research®), em contato com a superfície dental: 1,0W, 10 Hz e 100 mJ, ? 85 J/cm2, com o comprimento de onda de 1064nm, G7: Laser de Nd:YAG + Gluma Desensitizer, G8: Laser de Nd:YAG + Laser de baixa potência com baixa dosagem, G9: Laser de Nd:YAG + Laser de baixa potência com alta dosagem.

O nível de sensibilidade de cada voluntário foi avaliado através da escala visual analógica de dor (VAS) com auxílio do ar da seringa tríplice e exploração com sonda após 12 e 18 meses do tratamento. Na parte 02, in vitro, foram utilizados terceiros molares humanos não irrompidos e recém-extraídos. Todos foram limpos e tiveram suas raízes separadas das coroas. As raízes foram seccionadas em quadrados de dentina com dimensões de 4x4x2 mm, os quais foram embutidos em resina Epoxi e devidamente polidos até uma curvatura de 0,3 ?m, analisados em perfilometria ótica. Estes foram imersos em solução de EDTA 17% por 2min para abertura dos túbulos e armazenados em uma solução de Soro Fetal Bovino diluído em salina tamponada com fosfato. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em 12 grupos (n=10) G1: Sem tratamento de superfície, sem dentifrício; G2: Nd:YAG/sem dentifrício; G3: Gluma/sem dentifrício; G4: Nd:YAG + Gluma/sem dentifrício; G5: Sem tratamento de superfície/Colgate Total 12; G6: Nd:YAG/Colgate Total 12; G7: Gluma/Colgate Total 12; G8: Nd:YAG + Gluma/Colgate Total 12; G9: Sem tratamento de superfície/Colgate Pró Alívio; G10: Nd:YAG/Colgate Pró Alívio; G11: Gluma/Colgate Pró Alívio; G12: Nd:YAG + Gluma/Colgate Pró Alívio. Em seguida, as superfícies receberam a aplicação de fitas adesivas nas duas margens, mantendo uma área central de teste exposta de 4 x 1 mm, onde foram realizados os tratamentos de superfície e os ciclos de abrasão correspondentes a 1, 7, 30 e 90 dias de escovação (52 ciclos, 210 segundos de contato com o slurry; 361 ciclos, 1470 segundos de contato com o slurry; 1545 ciclos, 6300 segundos de contato com o slurry; 4635 ciclos, 18900 segundos de contato com o slurry, respectivamente). A cada etapa de abrasão, foi realizada análise em Perfilometria Ótica. Para as analises de permeabilidade e Microscopia Eletrônica de Varredura, foram utilizadas amostras circulares de 6 mm de diâmetro e 1 mm de espessura de dentina...

This study has two distinct parts: in vivo (randomized and longitudinal) that aimed to assess different protocols for the treatment of dentin hypersensitivity with low power laser (with different doses), high power laser and a desensitizing agent, for a period of 12 and 18 months; and an in vitro part that aimed to analyze the loss of structure of two toothpastes (Colgate Total 12 and Colgate Pro Relief) and analyze dentin permeability and micrographs after different abrasion cycles. In the in vivo part, the lesions from 32 patients, that were submitted to the inclusion and exclusion criterias, were divided into nine groups (n = 10): G1: Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer), G2: Low power laser with low dose (Photon Lase, DMC, three points of irradiation in vestibular portion and an apical point: 30 mW, 10 J/cm2, 9 sec per point with the wavelength of 810nm, with three sessions with an interval of 72 hours) G3: low power laser with high dose (one pointin the cervical area, and one apical point: 100 mW, 90 J/cm2, 11 sec per point with the wavelength of 810nm in three sessions with an interval of 72 hours), G4: Low power laser with low dose + Gluma Desensitizer, G5: Low power laser with high dose + Gluma Desensitizer, G6: Nd:YAG laser (Power LaserTM ST6, Research® in contact: 1.0W, 10 Hz and 100 mJ, ? 85 J/cm2, with the wavelength of 1064nm,), G7: Nd:YAG laser + Gluma Desensitizer, G8: Nd:YAG laser + low power laser with low dose G9: Nd:YAG laser + low power laser with high dose. The level of sensitivity of each volunteer was assessed by visual analogue scale of pain (VAS) with the aid of air from the triple syringe and exploration probe, 12 and 18 months after treatment. In the in vitro part, unerupted and recently extracted human third molars were used.

Avaliação in vivo e in vitro de diferentes protocolos no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical / In vivo and in vitro study of different protocols for the treatment of cervical dentin hypersensitivity

Este estudo possui duas partes distintas: 1. in vivo (randomizado e longitudinal) que teve como objetivo avaliar protocolos de tratamento para hipersensibilidade dentinária com laser de baixa potência (com diferentes dosagens), laser de alta potência e agente dessensibilizante, por um período de 12 e 18 meses; e 2. in vitro que teve como objetivo analisar a perda de estrutura de dois dentifrícios distintos (Colgate Total 12 e Colgate Pró Alívio) e analisar a permeabilidade dentinária dos tratamentos da etapa 01, associados aos dentifrícios, após diferentes ciclos de abrasão. Na parte in vivo, as lesões cervicais não cariosas de 32 voluntários, previamente submetidos aos critérios de elegibilidade ou exclusão, foram divididas em nove grupos (n=10): G1: Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer), G2: Laser de baixa potência com baixa dosagem (Photon Lase, DMC) (três pontos de irradiação vestibulares e um ponto apical: 30 mW, 10 J/cm2, 9 seg por ponto com o comprimento de onda de 810nm). Foram realizadas três sessões com um intervalo de 72 horas), G3: Laser de baixa potência com alta dosagem (um ponto cervical e um ponto apical: 100 mW, 90 J/cm2, 11 seg por ponto com o comprimento de onda de 810nm. Foram realizadas três sessões com um intervalo de 72 horas), G4: Laser de baixa potência com baixa dosagem + Gluma Desensitizer, G5: Laser de baixa potência com alta dosagem + Gluma Desensitizer, G6: Laser de Nd:YAG (Power LaserTM ST6, Lares Research®), em contato com a superfície dental: 1,0W, 10 Hz e 100 mJ, ? 85 J/cm2, com o comprimento de onda de 1064nm, G7: Laser de Nd:YAG + Gluma Desensitizer, G8: Laser de Nd:YAG + Laser de baixa potência com baixa dosagem, G9: Laser de Nd:YAG + Laser de baixa potência com alta dosagem...

O nível de sensibilidade de cada voluntário foi avaliado através da escala visual analógica de dor (VAS) com auxílio do ar da seringa tríplice e exploração com sonda após 12 e 18 meses do tratamento. Na parte 02, in vitro, foram utilizados terceiros molares humanos não irrompidos e recém-extraídos. Todos foram limpos e tiveram suas raízes separadas das coroas. As raízes foram seccionadas em quadrados de dentina com dimensões de 4x4x2 mm, os quais foram embutidos em resina Epoxi e devidamente polidos até uma curvatura de 0,3 ?m, analisados em perfilometria ótica. Estes foram imersos em solução de EDTA 17% por 2min para abertura dos túbulos e armazenados em uma solução de Soro Fetal Bovino diluído em salina tamponada com fosfato. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em 12 grupos (n=10) G1: Sem tratamento de superfície, sem dentifrício; G2: Nd:YAG/sem dentifrício; G3: Gluma/sem dentifrício; G4: Nd:YAG + Gluma/sem dentifrício; G5: Sem tratamento de superfície/Colgate Total 12; G6: Nd:YAG/Colgate Total 12; G7: Gluma/Colgate Total 12; G8: Nd:YAG + Gluma/Colgate Total 12; G9: Sem tratamento de superfície/Colgate Pró Alívio; G10: Nd:YAG/Colgate Pró Alívio; G11: Gluma/Colgate Pró Alívio; G12: Nd:YAG + Gluma/Colgate Pró Alívio. Em seguida, as superfícies receberam a aplicação de fitas adesivas nas duas margens, mantendo uma área central de teste exposta de 4 x 1 mm, onde foram realizados os tratamentos de superfície e os ciclos de abrasão correspondentes a 1, 7, 30 e 90 dias de escovação (52 ciclos, 210 segundos de contato com o slurry; 361 ciclos, 1470 segundos de contato com o slurry; 1545 ciclos, 6300 segundos de contato com o slurry; 4635 ciclos, 18900 segundos de contato com o slurry, respectivamente). A cada etapa de abrasão, foi realizada análise em Perfilometria Ótica. Para as analises de permeabilidade e Microscopia Eletrônica de Varredura, foram utilizadas amostras circulares de 6 mm de diâmetro e 1 mm de espessura de dentina...

This study has two distinct parts: in vivo (randomized and longitudinal) that aimed to assess different protocols for the treatment of dentin hypersensitivity with low power laser (with different doses), high power laser and a desensitizing agent, for a period of 12 and 18 months; and an in vitro part that aimed to analyze the loss of structure of two toothpastes (Colgate Total 12 and Colgate Pro Relief) and analyze dentin permeability and micrographs after different abrasion cycles. In the in vivo part, the lesions from 32 patients, that were submitted to the inclusion and exclusion criterias, were divided into nine groups (n = 10): G1: Gluma Desensitizer (Heraeus Kulzer), G2: Low power laser with low dose (Photon Lase, DMC, three points of irradiation in vestibular portion and an apical point: 30 mW, 10 J/cm2, 9 sec per point with the wavelength of 810nm, with three sessions with an interval of 72 hours) G3: low power laser with high dose (one pointin the cervical area, and one apical point: 100 mW, 90 J/cm2, 11 sec per point with the wavelength of 810nm in three sessions with an interval of 72 hours), G4: Low power laser with low dose + Gluma Desensitizer, G5: Low power laser with high dose + Gluma Desensitizer, G6: Nd:YAG laser (Power LaserTM ST6, Research® in contact: 1.0W, 10 Hz and 100 mJ, ? 85 J/cm2, with the wavelength of 1064nm,), G7: Nd:YAG laser + Gluma Desensitizer, G8: Nd:YAG laser + low power laser with low dose G9: Nd:YAG laser + low power laser with high dose. The level of sensitivity of each volunteer was assessed by visual analogue scale of pain (VAS) with the aid of air from the triple syringe and exploration probe, 12 and 18 months after treatment. In the in vitro part, unerupted and recently extracted human third molars were used...

Novo método para o estudo de desgaste por atrição (deslizamento alternado) em esmalte bovino, em função da carga normal e da lubrificação: redução do desgaste com gel lubrificante oral / New method to study the wear by attrition (reciprocating sliding) in enamel, depending on the normal load and lubrication: reduction in wear with gel oral lubricant

O esmalte dental é o tecido mineralizado mais duro do corpo humano; apesar disto, seu desgaste é um problema muito comum. Este pode estar associado aos processos de envelhecimento, ou ainda, ser encontrado em indivíduos jovens, como consequência de atividades parafuncionais, por exemplo, atrição dental. Este tipo de dano pode resultar em prejuízo da função mastigatória e em diminuição da qualidade de vida. Por isto, o desgaste do esmalte dental tem sido objeto de muitos estudos, embora poucos tenham utilizado conceitos tribológicos. Não foi encontrado nenhum estudo que explorasse o desgaste de esmalte e seus micromecanismos oriundos do deslizamento alternado de incisivo contra incisivo, configuração que mais se aproxima do tribossistema real de atrição. O presente estudo tem por objeto investigar o desgaste e seus mecanismos em pares deslizantes de esmalte incisal (configuração pino-plano), selecionados por seus similares valores de dureza e de tenacidade à fratura, submetidos a diferentes cargas normais e lubrificações do meio. Incisivos bovinos foram ensaiados em deslizamento alternado sob duas cargas normais (8 N e 16 N) e quatro modos de lubrificação: saliva natural; saliva artificial; gel lubrificante oral (Oralbalance!, Biotène); e grupo controle sem lubrificação (seco)...

Enamel is the hardest mineralized tissue in the human body; despite that, the enamel wear is a very common problem. The wear damage can be related to aging processes or also be found in young people as a result of parafunctional activities, for example, dental attrition. This type of damage can result in loss of masticatory function and decreased quality of life. Therefore, the wear of the enamel has been the subject of many studies, although few have used tribological concepts. The wear mechanisms of reciprocating sliding pairs from incisor against incisor have not been reported in the literature, this configuration is the one that is closest to the real tribosystem of attrition. The present study aims to investigate the wear behavior and the related mechanisms in reciprocating sliding pairs of incisal enamel (pin-on-flat configuration), selected for their similar hardness and fracture toughness values, with different applied normal loads and lubrication conditions. Bovine incisors were tested in reciprocating sliding with different applied normal loads (8 N and 16 N) and four lubrication conditions: natural saliva; artificial saliva; oral gel lubricant (Oralbalance!, Biotène); and control group (dry). During tests, the friction curves were recorded...

Lesões não cariosas: o desafio do diagnóstico multidisciplinar / Not carious lesions: the challenge of the multidisciplinary diagnosis

INTRODUÇÃO: A perda da superfície dos dentes ou lesão não cariosa, é um processo fisiológico que ocorre com o decorrer do envelhecimento, mas pode ser considerado patológico quando o grau de destruição cria problemas funcionais, estéticos ou de sensibilidade dentária. Diversos fatores podem contribuir em parte, mas não necessariamente simultânea ou igualmente como causa das lesões não cariosas. Apesar dos casos de desgaste (atrição, abrasão, erosão, abfração) ser comumente discutidos como alterações independentes, na maioria das vezes a perda da superfície dos dentes é resultado de uma combinação de fatores. Um dos grandes desafios é identificar ou quantificar a influência de fatores como o consumo excessivo e abusivo de drogas e substâncias ácidas, fatores ambientais e agentes etiológicos intrínsecos como o refluxo gastresofágico. O tratamento imediato deve ser direcionado para a resolução da sensibilidade e da dor, entretanto, a investigação da causa é primordial. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão da literatura, auxiliar as diversas especialidades médicas a identificar corretamente os fatores etiológicos das lesões não cariosas.

INTRODUCTION: The loss of the teeth surface or not carious lesion, is a physiological process that occur during the aging, but can be considered as pathological when the degree of destruction creates functional problems, aesthetic or dental sensibility. Many factors can contribute in part, but not necessarily simultaneously or equally as the cause of the not carious lesions. Although the cases of attrition (attrition, abrasion, corrosion and abfraction) are commonly discussed as independent alterations, in most of the times the loss of the teeth surface is the result of a combination of factors. One of the greatest challenges is to identify or quantify the influence of factors like the excessive consumption and abusive of drugs and acid substances, environmental factors and intrinsic etiologic agents such as gastro esophageal reflux. The immediate treatment must be directed for the resolution of sensibility and from pain; however, the investigation of the cause is essential. OBJECTIVE: The objective of this work is, through the literature review; help the many medical specialties to identify correctly the etiologic factors of not carious lesions.

Perfilometria e microscopia eletrônica de varredura da superfície dentinária após escovação com cremes dentais dessensibilizantes e desafio erosivo com fruta amazônica / Profilometry and scanning electron microscopy of dentin surface after brushing with desensitizing toothpastes and erosive challenge with amazonian fruit

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o potencial erosivo de suco de fruta amazônica ácida sobre a superfície dentinaria associado ao efeito abrasivo de diversos cremes dentais contendo agentes dessensibilizantes. O trabalho foi dividido em 3 fases distintas: Na fase 1, o valor do pH inicial de diversas frutas amazônicas foi medido utilizando 50 ml de cada suco, obtido de polpa industrializada. Foi utilizado um eletrodo de pH calibrado e a água destilada foi utilizada como controle. Na fase 2, 120 espécimes de dentina bovina foram submetidos a ciclos alternados de desafio abrasivo e erosivo, com a fruta escolhida na fase 1. Os espécimes foram divididos aleatoriamente em Grupo A (Desafio Abrasivo) e Grupo B (Desafio Erosivo e Abrasivo). Cada um destes grupos foram subdivididos em 5 subgrupos: 1: Água Destilada (Controle Negativo), 2: Colgate Tripla Ação (Controle Positivo), e os demais de acordo com o creme dental utilizado 3: Sensodyne Rápido Alívio, 4: Colgate Pró-Alivio e 5: Sensodyne Repair&Protect, (n=9). Na fase 3 foi realizado microscopia eletrônica de varredura para avaliar qualitativamente os espécimes (n=3). - O suco da fruta taperebá (Spondias mombin) apresentou os menores valores de pH, diante disso, foi escolhido como agente erosivo; Os testes de Kruskall Wallis e Teste de Dunn, mostraram que para os grupos nos quais somente a abrasão foi realizada, todos os cremes dentais mostraram comportamentos semelhantes em relação a perfilometria, não havendo diferença estatisticamente significante entre os grupos

Porém, para os grupos nos quais o processo erosivo foi adicionado, observou-se a potencialização do processo abrasivo, sendo que os cremes dentais Sensodyne Rápido Alivio e Colgate Sensitive Pro-Alivio foram os que mostraram menores alterações superficiais no padrão de perfilometria, comparados com o grupo controle negativo. Já os cremes dentais, Colgate Tripla Ação (controle positivo) e Sensodyne Repair&Protect apresentaram-se semelhantes entre si e com uma perda de estrutura dentinaria. mais significante. Conclui-se que o efeito erosivo da fruta amazônica taperebá é fator de grande importância na potencialização do efeito abrasivo, mesmo quando do uso de cremes dentais com agentes dessensibilizantes.. Na análise qualitativa da superfície dentinária em MEV, com exceção do Colgate tripla ação, os demais grupos não apresentaram oclusão tubular após o desafio ácido

The aim of this in vitro study was to evaluate the erosive potential of amazonian fruit juice with or without the abrasive challenge with various toothpastes containing desensitizing agents. The work was divided into three phases: in phase 1, the pH of various Amazonian fruits was evaluated. In step 2 it was performed surface perfilometry of the specimens, and in phase 3 it was evaluated qualitatively the dentin surface. In step 1, the initial pH value of several amazonian fruits was measured using 50 mL of each juice, from industrialized pulp. It was used a calibrated pH electrode, and distilled water was used as control. In step 2, 120 bovine dentin specimens were subjected to alternate cycles of abrasive and erosive challenge, with the fruit chosen in step 1. The specimens were randomly divided into Group A (without erosion) and Group B (with erosion). Each of these groups were divided into 5 groups: 1: Distilled Water, 2: Colgate Tripla Ação, 3: Sensodyne Rápido Alívio, 4: Pro-Alivio, 5: Sensodyne Repair & Protect, (n = 9). In Phase 3 it was conducted scanning electron microscopy to evaluate qualitatively the specimens (n=3). As a result it can be stated that: 1.

The juice of the taperebá fruit had the lowest pH values, so it was chosen as the erosive agent; 2. For the groups in which only the abrasion was performed, all toothpastes showed similar behaviors, no statistically significant difference was observed between groups, but for the groups in which the erosion process was added, there was a potentiation of the abrasive process, and the toothpastes showed different profiles. The toothpaste Sensodyne Rapido Alívio Pró-Alívio was the ones that showed lower mineral loss, compared with the negative control group. Colgate Tripla Ação and Sensodyne Repair&Protect were similar among themselves and with a more significant mineral loss. It can be conclude that erosive effect of diet is a factor of great importance in the potentiation of abrasive effect. Clinical studies are essential to determine the dentin hypersensitivity levels after use of toothpaste used.

Perda da estrutura dentária por erosão: etiologia, diagnóstico e fatores de risco / Erosion tooth wear: aetiology, diagnostic and risk factor

O desgaste dentário é um processo fisiológico e natural. Entretanto, lesões como abrasão, atrição, abfração e erosão podem ser patológicas dependendo da severidade e relacionada com a idade. Enquanto o declínio da incidência de cárie tem sido observado, o desgaste dentário por aqueles mecanismos tem se tornado um achado clínico importante. Em muitas situações é impossível distinguir qual o principal fator envolvido com as lesões por Perda da Estrutura Dentária (PED) devido a sua etiologia multifatorial e diagnóstico complexo. Adicionalmente, fatores específicos podem atuar sinergicamente com a etiologia da PED, incluindo as atividades funcionais e parafuncionais, dieta, doenças, fatores salivares, hábitos de higiene e atividade ocupacional.Entretanto, a erosão é o principal assunto dos estudos de PED, pois pesquisas clínicas indicam o aumento da sua prevalência e apontam o seu efeito dominante sobre os outros mecanismos.A erosão origina-se por meio do contato crônico dos dentes com substâncias ácidas que podem ser de origem extrínseca e intrínseca, sem o envolvimento bacteriano. A avaliação minuciosa dos hábitos do paciente associado ao exame clínico auxiliam na determinação da etiologia e dos fatores de risco, sendo esses o foco do manejo da erosão. A mensagem deste trabalho é apresentar uma abordagem de base sólida para a PED onde o seu restabelecimento deve ser acompanhado por aconselhamentos e mudanças de hábitos alimentares e quando presente doenças sistêmicas ou aos distúrbios alimentares o tratamento médico deve estar associado.

Tooth wear is a physiological and natural process. However, lesions like abrasion, attrition and erosion may be pathological depending on their age-related severity. While the rate of caries has decreased, pathological tooth wear has become an increasingly common clinical finding. In most cases it is a challenge to determine the main factor involved with the tooth wear lesion, given its multifactorial etiology and complex diagnostic. Additionally, specific factors can act synergistically with tooth wear etiology including functional and parafunctional activities, diet, diseases, salivary factors, hygiene habits and occupational activity. Erosion seems to be a major source and main topic on tooth wear studies since recent clinical research has pointed its increased prevalence and also its dominant effect over other mechanisms. Erosion is caused by chronic contact of teeth with acid substances that can be of extrinsic or intrinsic origin, without bacterial involvement.A thorough assessment of patient habits, and clinical exam aiming at determination of etiological and risk factors are the goals of erosion management. The message of this paper is to provide a sound basis approach to tooth wear, where restoration of lost dental structure should be coupled with counseling and changes of dietary habits and/or medical treatment if associated with eating disorders or systemic diseases.

Tomada de decisão para as lesões cervicais não-cariosas por cirurgiões-dentistas da cidade de São Miguel do Oeste-SC / Decision making for non-carious cervical lesions by dentists in the city of São Miguel do Oeste-SC

O presente estudo avaliou a tomada de decisão dos cirurgiões-dentistas da cidade de São Miguel do Oeste, Santa Catarina, em relação à classificação, etiologia e o tratamento das lesões cervicais não-cariosas. A pesquisa foi descritiva e utilizou como instrumento de pesquisa questionários com perguntas a respeito de duas imagens clínicas de lesões cervicais não-cariosas. A amostra contou com 31 cirurgiões-dentistas sócios da Associação Brasileira de Odontologia de Santa Catarina. Os resultados mostraram que a maioria dos cirurgiões-dentistas classificou a lesão da primeira figura como abrasão (54,8%), sendo a sua principal etiologia a escovação dentária (87,1%) e o tratamento escolhido foi a proservação com aplicações tópicas de flúor e desensibilizantes (90,3%). A segunda figura foi classificada como abfração (67,7%), sendo as forças oclusais a sua principal etiologia (41,9%), seguida pela escovação dentária (38,7%) e o tratamento de escolha foi restaurador (87,1%). Verificou-se que apesar da dificuldade na determinação do diagnóstico, das causas e do tratamento desse tipo de lesão, a maioria dos profissionais tomou decisões semelhantes frente às lesões cervicais não-cariosas.

The present study has evaluated the decision making of the dentists acting in São Miguel do Oeste, Santa Catarina, related to the classification, etiology and treatment of non-carious cervical lesions. The study was descriptive and used as research instrument, questionnaires with questions about two clinical images of non-carious cervical lesions. The sample was composed of 31 dentists, all belonging to the Association of Brazilian Dentists of the state of Santa Catarina. The results show that most dentists classified the first picture lesion as abrasion (54.8%). The toothbrushing of the teeth was the preferred etiology (87.1%) and the chosen treatment was follow up with topical fluoride and desensibilizing agents (90.3%). The second picture was classified as abfraction (67.7%) and the occlusal forces were the main etiology (41.9%), followed by toothbrushing (38.7%) and the treatment of choice was the restoration (87.1%). It was concluded that in spite of the difficulty in determining the diagnosis, the etiology and treatment of this type of injury, most professionals decision maked cervical lesions similar.

Sensibilidade dentinária e lesões não cariosas / Dentin sensitivity and non carious lesions

Os avanços tecnológicos na Odontologia e a maior preocupação da população com a saúde bucal conduziram a manutenção dos dentes por maiores períodos. A preservação dos dentes pode levar a perda de estrutura dental - lesões não cariosas - que com muita frequência é acompanhada de sensibilidade quando a dentina é exposta. Neste trabalho são abordados os seguintes temas: prevalência, características, fatores etiológicos, prevenção e tratamento. A sensibilidade pós- operatória também foi abordada. Respostas para questionamentos feitos por pesquisadores, professores, alunos, clínicos e pacientes foram os motivos que levaram às pesquisas apresentadas neste trabalho. Inicialmente, houve uma preocupação em se buscar a prevalência e características da sensibilidade através de pesquisas clínicas. De acordo com essas pesquisas, a prevalência de sensibilidade é alta, demonstrando a necessidade desses estudos. A etiologia da sensibilidade dentinária está diretamente relacionada com a ocorrência de lesões não cariosas, no entanto, somente algumas lesões não cariosas, ou alguns pacientes, desenvolvem sensibilidade. O embasamento da literatura e a experiência clínica deram um grande suporte para o entendimento deste problema e o desenvolvimento de projetos de pesquisa. Posteriormente, estudos in vitro foram desenvolvidos para se tentar elucidar a etiologia, a prevenção e o tratamento da sensibilidade dentinária e das lesões não-cariosas. A influência de alimentos ácidos e a abrasão por escavação: com diferentes cerdas de escova dental, dentifrícios e temperatura da água podem determinar a ocorrência destas lesões. Estudos empregando o laser de Nd:YAG mostraram-se promissores no tratamento da sensibilidade e como método preventivo da erosão dental. Em relação à sensibilidade pós-operatória, dois estudos, um in vitro e outro in vivo, empregando materiais desenvolvidos pela indústria para prevenção da sensibilidade pós- operatória de restaurações em resina composta foram elaborados. De acordo com esses estudos a técnica restauradora minuciosa e criteriosa, provavelmente, é o fator mais importante para se evitar a sensibilidade. Ao longo destes anos várias.

Due to the technological advances in the Dentistry field and the population's greater concern about oral health, it has been observed an increase in the longevity of the teeth in the mouth. This fact may lead to the loss of dental tissues- non carious lesions, which is frequently accompanied by sensitivity when dentin is exposed. In this thesis, the following topics were broached: prevalence, characteristics, etiological factors, prevention and treatment of dentin sensitivity and non carious lesions. Post operatory sensitivity was also mentioned. Overall, answers to questions posed by researchers, teachers, students, clinicians and patients were the reasons that led the researchers presented in this literature. Initially, there was a concern to check the prevalence and clinical characteristics of dentin sensitivity through clinical trials. According to these investigations, the prevalence of dentin sensitivity is thought to be high and strongly related to the presence of dental wear. The etiology of dentin sensitivity is strongly related to the presence of non carious lesions. However, not every dentin exposure or patient presents dentin sensitivity. The literature basement and clinical experience gave a great support to understand this problem and to develop research projects. Later, in vitro studies were conducted in order to elucidate the etiology, the prevention and treatment of dentin sensitivity and also, dental wear. The influence of acid foods and drinks and abrasion by brushing with different toothbrushes bristles, toothpastes and water temperature can determine the occurrence of such lesions. Studies using Nd:YAG laser have shown promising in the treatment of dentin sensitivity and as prevention of dental erosion. Regarding post operative sensitivity, two studies, one in vítro and another in vivo were conducted. Both studies tested commercially available products to reduce the sensitivity that may occur after composite restorations. According to these studies, an adequate and well executed restorative technique might be the most important factor to avoid sensitivity.

Efetividade do fluor e da escovação e eficácia dos materiais de colagem ionômero de vidro e resina composta na reversão das microporosidades criadas pelo condicionamento ácido no esmalte dentário / Effectiveness of fluorine and the escovação and effectiveness of the glue materials ionômero of glass and composed resin in the reversion of the microporosities created for the acid conditioning in the dental enamel

O objetivo deste trabalho foi de avaliar o uso do dentifricio com flúor e sem flúor e a escovação diária na reversão do esmalte dentário condicionado pelo ácido. Outro objetivo foi de avaliar se a colagem de acessórios ortodonticos com ionômero de vidro auxilia na reversão do esmalte dentário condicionado pelo ácido. Foram selecionados 120 dentes com extração indicada de 30 voluntários que foram divididos, aleatoriamente, em dois grupos. Um grupo utilizou dentifricio sem flúor e o outro com flúor. Os dentes foram condicinados pelo ácido. Um dos dentes condicionados permaneceu na boca e sofreu ação da abrasão pela escovação, noutro foi colada uma tela de proteção com ionômero de vidro, noutro a tela foi colada com resina composta, num quarto dente (controle) só foi condicionado após as extrações, 60 dias depois. Todos os dentes foram avaliados através do DIAGNOdent, MEVA e EDS. Nos resultados obtidos foi possível observar que não houve diferença estatisticamente significativa em nenhuma comparação, tanto no grupo que não teve acesso ao flúor o dentifrício como no que teve. Porem, foi observado que...

Estudios odontológicos de las momias del Llullaillaco / Dental studies of the Llullaillacoïs mummies

De la cumbre del volcán Llullaillaco en los Andes argentinos fueron recuperdas tres momias de época Inca, de quinientos años de antiguedad, presevadas por congelamiento y pertenecientes a víctimas de una ceremonia de sacrificio humano. Los estudios odontológicos realizados en dichas momias tuvieron como objetivo la determinación de la edad de los individuos al momento de su deceso; la evaluación de la dentición y sus patologías y el análisis cefalométrico de la morfología craneofacial de los tres niños. Entre los materiales y métodos seleccionados se emplearon radiografías y telerradiografías, así como examen visual directo en el únioc caso de que este último procedimiento resultó aplicable. Los resultados de la determinación de edad dentaria, estimada con el auxilio de la tabla de Carmen Nolla, permitieron establecer que la niña más pequeña tenía seis años al momento de su muerte; el niño siete y la doncella, quince. Los tres individuos no presentan patologías dentarias apreciables en la interpretación radiográfica. El niño y la niña de menor edad evidencian excesiva abrasión dentaria con facetamientos oclusales, compatible con una dieta basada en harinas de granos duros con partículas de sílice incoportadas durante la molienda. Se ha indicado que la abrasión dentaria en infantes también puede estar relacionada con el bruxismo (apretamiento o rechinamiento dental) o con la presencia de parásitos (oxiuros). Los estudios cefalométricos revelan una oclusión dentaria ideal para la doncella de Llullaillaco y alteraciones en la oclusión en los dos niños más pequeños, así como biprotrusión generalizada en los tres casos. En los dos individuos infantiles se han advertido también deformaciones craneales interncionales. En las discusiones, se ha puesto de manifiesto que la interpretación arqueológica de los resultados de los estudios odontológicos de las momias de Llullaillaco contribuye a aumentar la comprensión de las ceremonias incaicas de sacrificios humanos que hasta el momento eran conocidas principalmente por referencias históricas y no a través del estudio interdisciplinario de la evidencia bioantropológica provista por las momias congeladas

Lesiones del tercio gingival. Etiología y clínica / Lesions of the gingival third. Etiology and clinics

Se nos abre en la actualidad un extenso abanico de posibilidades en la selección de un material restaurador para las lesiones del tercio gingival (clase 5). En este trabajo, se exploran las distintas etiologías que dan origen a este tipo de lesiones, los factores a tener en cuenta durante su diagnóstico y la selección del material para su tratamiento

Tratamiento restaurador no traumático usando una mezcla de cementos de ionómero de vidrio / Atraumatic restorative treatment using a mix of glass ionomer cements

Este artículo describe una técnica simple para el tratamiento de caries dental aguda usando una mezcla de cementos de ionómero vítreo (CIV). También se reporta una revisión de la química de los cementos, descripción de la técnica de tratamientos restaurativos atraumáticos (TRA), así como un año de resultados clínicos. Un grupo de estudiantes de odontología y un dentista colocaron 147 restauraciones TRA usando una mezcla de 50-50 de Fuji IX y Fuji Plus. Después de un a;o, 39 restauraciones (promedio 2.2 superficies) fueron examinadas por el equipo de odontólogos; treinta y seis de ellas tuvieron buenos resultados. En las zonas incisales la abrasión fue evidente, sin embargo no se observó fractura en masa o pérdida de la restauración en las restauraciones anteriores o posteriores. Dos de las tres restauraciones defectuosas estuvieron libres de caries a pesar de que presentaron falla adhesiva. La tercera restauración que falló fue reemplazada debido a que presentaba un defecto carioso en el margen cavosuperficial. Cuando las medidas restaurativas convencionales no son posibles, la técnica TRA provee efectivas y aceptables restauraciones en corto tiempo

Lesiones dentarias cervicales inducidas por oclusión traumática / Cervical dental lesions induced by traumatic occlusion

Varios estudios sustentan la teoría de que la concentración de tensión en el área cervical de los dientes es responsable no sólo del desarrollo de lesiones cervicales sino también de fallas en la retención de las restauraciones. Este artículo pretende establecer una terminología apropiada para las diferentes lesiones dentarias cervicales no cariosas y describir las que están relacionadas con el trauma oclusal

Fatores etiológicos da hipersensibilidade dentinária cervical / Etiologic factors of cervical dentine hypersensitivity

A alta freqüência de hipersensibilidade dentinária cervical nos conduziu a apresentar os fatores etiológicos que a desencadeiam. Consideramos que os fatores etiológicos da hipersensibilidade dentinária cervical podem ser divididos em dois tipos de lesöes: com perda de estrutura dental, que corresponde a erosäo, abrasäo e afraçäo, e aquelas sem perda de estrutura dental, que säo as exposiçöes radiculares. Mostramos os fatores atuantes para a ocorrência dessas lesöes e suas características, visando facilitar o diagnóstico. A sintomatologia foi descrita, assim como os métodos empregados para se obter um diagnóstico diferencial

Adesivos, dentinários e técnica laminada em lesöes cervicais / Dentinal adhesives and laminate technique in cervical lesions

Foi avaliado o comportamento clínico dos adesivos dentinários XR-Bond/Herculite e ARMD/ adaptic II-P e do cimento de ionômero vítreo químico experimental da J & J, associado a ARMD/Adaptic II-P na técnica laminada em lesöes de abrasäo/erosäo. Os resultados näo mostraram diferenças estatisticamente significativas entre os dois adesivos dentinários e entre o emprego do adesivo e da resina composta ou da técnica laminada

Estado da superfície externa do esmalte submetido aos procedimentos de microabrasäo: estudo ao microscópio eletrônico de varredura / Scanning electron microscopy study of enamel surface submitted to microabrasion

Este estudo avaliou a repercussäo dos tratamentos de microabrasäo sobre a superfície do esmalte de dentes humanos utilizando o ácido hidroclorídrico a 18 por cento sozinho, o ácido hidroclorídrico a 18 por cento mais pedra pomes e o composto PREMA, "in vitro", empregando o microscópio eletrônico de varredura. Para isso, foram utilizados 23 pré-molares erupcionados, de pacientes na faixa etária de 11 a 14 anos, recém extraídos, por razöes ortodônticas e armazenados em soluçäo de álcool a 70 por cento. Os resultados mostraram que houve aumento da rugosidade nas superfícies tratadas, quando comparadas com as do grupo controle. O grupo tratado com ácido hidroclorídrico a 18 por cento sozinho exibiu predominância do padräo de desmineralizaçäo TIPO I, onde o centro do prisma foi preferencialmente removido, ao contrário do grupo tratado com esse ácido associado com a pedra pomes, que mostrou predominância do padräo de desmineralizaçäo TIPO II, onde a periferia do prima foi preferencialmente removida. A principal característica observada no grupo tratado com o PREMA foi a presença de vários riscos e ranhuras, bem como restos provenientes do composto. O padräo de desmineralizaçäo näo mostrou semelhança com estrutura prismática, sendo classificado com TIPO III